Apesar da alta capacidade instalada na rede municipal de saúde para a realização de mamografias, a procura pelo exame em Manaus permanece muito abaixo do esperado, comprometendo a identificação precoce do câncer de mama. A Secretaria Municipal de Saúde (Semsa) alerta para a baixa adesão, especialmente entre o público-alvo prioritário.
No ano passado, a Prefeitura de Manaus realizou 28 mil mamografias, atingindo apenas 30% do quantitativo estimado para o rastreio do câncer de mama no município. De janeiro a setembro deste ano, o número chegou a 27 mil exames.
A mamografia é considerada a principal estratégia para a identificação de lesões que podem indicar o câncer de mama.
A enfermeira Lúcia Freitas, chefe da Divisão de Atenção à Saúde da Mulher da Semsa, destaca a importância vital do rastreio:
“É um exame que permite o diagnóstico precoce do câncer de mama, o que vai possibilitar o início do tratamento também precocemente e aumentar as chances de cura da doença para 95%.”
A rede municipal em Manaus possui alta capacidade instalada para a oferta do exame, disponibilizando o serviço em seis unidades tradicionais de saúde e nas cinco Unidades Móveis de Saúde da Mulher, o que é suficiente para atender todo o público estimado.
Público-alvo e recomendações
No Sistema Único de Saúde (SUS), o rastreio segue faixas etárias específicas, mas a Semsa não restringe o acesso, estabelecendo orientações para maior efetividade do diagnóstico:
- Rastreio Ativo (50 a 74 anos): A mamografia é recomendada a cada dois anos, com ou sem sintomas. Este grupo é o foco do rastreio ativo, pois uma análise da Semsa (2020 a 2024) apontou que quase 62,54% das lesões precursoras do câncer de mama foram identificadas em mulheres de 50 a 69 anos.
- Atendimento Sob Demanda (40 a 49 anos e acima de 74 anos): Para estas faixas etárias, sem sinais ou sintomas suspeitos, a recomendação é que o exame seja realizado sob demanda. O exame deve ocorrer em comum acordo entre paciente e médico, após avaliação individual de riscos (como histórico familiar) e benefícios.
Lúcia Freitas reforça a necessidade de atenção aos sinais: “Nas outras faixas [fora do rastreio ativo], é importante avaliar cada situação, especialmente quando há casos da doença na família ou sintomas do câncer com aparecimento de nódulo.”
Como acessar o exame e sinais de alerta
Fora das orientações de rastreio por faixa etária, a Semsa recomenda que a população fique atenta às alterações suspeitas e procure uma unidade de saúde imediatamente.
Sintomas suspeitos mais comuns:
- Surgimento de nódulo mamário (o sintoma mais comum).
- Edema cutâneo (semelhante à casca de laranja).
- Dor e retração cutânea.
- Descamação ou ulceração/inversão do mamilo.
- Secreção nos mamilos.
Acesso ao serviço:
- Unidades Fixas: Mamografia disponível em seis unidades, com encaminhamento pelo Sistema de Regulação (Sisreg).
- Unidades Móveis: Mulheres na faixa de rastreio (50 a 74 anos) não precisam de encaminhamento para realizar o exame nas cinco Unidades Móveis.
A Semsa informa que nem toda alteração na mamografia indica câncer, mas aponta riscos que podem exigir ultrassonografia ou biópsia, sendo esta última o único diagnóstico definitivo.
Campanha Outubro Rosa e estimativas
Em alinhamento com a campanha Outubro Rosa, a Semsa está intensificando as ações de prevenção e diagnóstico precoce.
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (Inca), a estimativa é que 420 novos casos de câncer de mama ocorram anualmente em Manaus durante o triênio de 2023 a 2025, reforçando a urgência da adesão ao rastreio.
A lista com as unidades de saúde que oferecem o serviço e o local de atendimento das Unidades Móveis podem ser consultadas no site da Semsa ( www.manaus.am.gov.br/semsa/ ).
Por Eurivânia Galúcio/Semsa
